Светло коричневые пятна на теле лечение. Чем обусловлено появление коричневых пятен на теле и опасны ли они? Почему возникает пигментация

30.01.2024

Темные пятна на коже могут появиться внезапно и без всякой на то причины. Это неприятно и с эстетической точки зрения, и с медицинской. Вовремя предупредить возможное заболевание и восстановить естественный цвет – главная задача человека в этой ситуации.

Наша статья расскажет Вам о том, от чего появляются коричневые пятна на теле, каковы причины этой пигментации и чем ее лечить.

От чего бывают пятна на коже

Нарушения цвета кожи специалисты обычно связывают с двумя факторами:

  • изменение количества меланина в эпителии (меланоз);
  • гормональный сбой или метаболическое нарушение.

Меланоз: причины и основные симптомы

Часто состояние наших внутренних органов отражается на кожном покрове. Важно вовремя заметить и прочитать знаки. Некоторые хронические заболевания могут вызывать избыточное отложение меланина в верхнем слое эпителия. В конечном итоге, мы видим пятна – различные по цвету и форме.

Каким болезням сопутствует нарушение пигментации?

  • Туберкулез . Его тяжелые формы могут вызвать серьезные нарушения в организме.
  • Почечная недостаточность . При неправильном или несвоевременном лечении это заболевание способно убить своего обладателя.
  • Цирроз печени . Небольшие коричневые пятна по всему телу могут наблюдать и люди, злоупотребляющие алкоголем.
  • Сбой в эндокринной системе . Сюда относятся такие заболевания, как нарушение функции мужских и женских половых органов, а также сахарный диабет.
Теперь давайте немного подробнее разберем заболевания, связанные с переизбытком меланина. Заболевания, о которых мы расскажем далее, являются поводом для появления коричневых пятен на коже.

Синдром Пейтца-Егерса

На теле больного появляются небольшие пятнышки размером от 1 до 4 мм: на кожных покровах они светло- и темно-коричневые, а на слизистых бывают синими и фиолетовыми.

Увидеть такое можно чаще всего вокруг губ, носа, глаз и подбородка. На теле очаг болезни находится на внутренней стороне кистей рук, груди и животе.

Но пятна – это далеко не самое страшное, что может принести синдром Пейтца-Егерса. Со временем человек чувствует боли в животе, с его кишечником творится неладное. Это полипы, которые законно заняли свое место в организме и готовятся превратиться в злокачественные новообразования.

Недуг передается по наследству.

Болезнь Реклингхаузена

На первый взгляд, симптомы очень схожи с веснушками, которые распространились по весьма непривычным для человека местам. Оттенки пятен варьируются от молочно-шоколадного до черного. Они по своей форме напоминают овал диаметром до 2 см.

На теле их встречается не менее пяти. Должно пройти несколько лет, прежде чем болезнь поразит надпочечники или нервную ткань. 20% таких пациентов умирают от рака.

В запущенном виде недуг поражает различные части нервной системы, куда входит и позвоночник. Кисты в легких, нарушения роста, слабоумие, эпилепсия и многие другие последствия – это мутация 17-го гена. Подцепить болезнь невозможно, передается исключительно от родителей к детям.

Пойкилодермия

Выделяют два вида этого заболевания: врожденное и приобретенное. Оба сопровождаются отмиранием тканей после пятен на теле светло-коричневого цвета. Симптомы, которые в обязательном порядке сопровождают пигментацию – отеки и красная кожа вокруг очагов заболевания.

Если пойкилодермия врожденная, то у пациентов зачастую наблюдаются и другие передающиеся по наследству болезни (аномалии внутренних органов или кожных покровов).

Основные причины недуга:

  • длительное ультрафиолетовое или ионизирующее излучение;
  • повреждения в цепочке генов на определенном участке;
  • онкология и раковые опухоли;
  • косметика, в составе которой есть вредные вещества;
  • иные факторы, не выясненные медициной.

Веснушки

По своей сути эта пигментация не является заболеванием, однако может вызывать у своих обладателей противоречивые чувства. С одной стороны, это эстетически портит чистую кожу, а с другой – делает человека уникальным, «помеченным солнцем».

Веснушки наблюдаются в детском возрасте, а со временем могут исчезнуть. Периодами активности дерматологи считают весеннее и летнее время.

Хлоазм

Пятна появляются на коже как единично, так и большой группой. Цвет – грязно-желтый, бежевый, кремовый. Локализуется недуг как на видимых частях тела, так и на скрытых. В зимнее время может себя практически не проявлять.

Факторы, способствующие появлению хлоазмов:

  • ожидание ребенка;
  • наступление менопаузы;
  • нарушения в работе яичников.

Синдром «ЛЕОПАРД»

Несколько десятков маленьких пятен покрывают тело больного. Не бывает так, чтобы подобная пигментация не сопровождалась сопутствующими нарушениями в организме. Это различные патологии, касающиеся работы сердца и половых органов. В данном случае имеет место даже слабоумие.

Единственная возможность получить это заболевание – генная мутация.

Лентиго

Появление гладких коричневых пятен в большинстве случаев не предвещает ничего плохого – это доброкачественная меланома, пусть она и насыщенного цвета. Опухоль появляется только при сильном повреждении пятна.

Встретить пигментацию размером до 2 см можно на открытых участках кожи – шее и руках. Протекает заболевание хронически и имеет обострения.

Недуг появляется как у ребенка, так и у старика: возраст не важен. Основными причинами, вызывающими лентиго, являются:

  • ПВЧ (папилломавирус человека);
  • СПИД;
  • мутации на уровне генов;
  • мощное воздействие излучений любого плана;
  • сбой в гормональном балансе.

Крапивница

Считается заболеванием, которое присуще детям. Статистика утверждает, что им переболело в меньшем возрасте более 70% мальчишек и девчонок. Темно-коричневые пятна появляются после того, как сначала лопнут красные. Какие-либо следы от недуга исчезают, как только ребенок вступает в период полового созревания.

К сожалению, для взрослых, которые заболели крапивницей в сознательном возрасте, все заканчивается не настолько хорошо: заболевание ведет к инвалидности, а в запущенных случаях – к смерти.

Почему на теле появились коричневые пятна?

  • инфекция в организме;
  • предрасположенность к недугу;
  • стрессовые ситуации;
  • перемена климатических условий.

Черный акантоз

Несмотря на свое название, пигментация колеблется от коричневых до кремовых оттенков. Специалисты различают доброкачественные новообразования и злокачественные – это зависит от самого характера недуга. Нередко в местах скопления пятен дерматологи отмечают появление папиллом.

Основным фактором возможного возникновения заболевания являются гормональные нарушения, вызванные стрессами или приемами лекарств.

Меланоз Дюбрея

Коричневые шелушащиеся пятна на теле размером до нескольких сантиметров – главный признак этого недуга. Образования возвышаются над эпителием на пару миллиметров. Через несколько лет они разрастаются и меняют свой цвет на более темный – это признак того, что меланоз злокачественный и ничего хорошего вместе с собой своему обладателю не несет.

Подверженность этому недугу наблюдается у мужской половины населения в возрасте от 55 лет. Появлению новообразования способствуют следующие факторы:

  • пересушивание кожи;
  • возраст;
  • частые травмы кожи.

Меланоз Беккера

Специалисты ведут статистику, благодаря которой известно, что подобному заболеванию подвержены в подавляющем большинстве мужчины. Это пятна с «рваными» краями и повышенным волосяным покровом. Располагаются на животе, спине, руках.

Точных причин существования меланоза Беккера не выявлено. Но врачи делают предположение, что это связано со становлением мужского организма и присущими только ему гормонами.

Плоские бородавки

Вирус папилломы человека – очень опасное заболевание, если не обращать на него внимания и оставить без лечения. Под описание коричневых пятен подходят плоские бородавки, которые могут достигать сантиметра. Они совсем немного возвышаются над эпителием.

При правильном диагнозе специалист посоветует несколько способов избавления от проблемы.

Отрубевидный лишай

Увидеть коричневые пятна на коже, которые шелушатся и чешутся, можно на следующем фото:

Это заболевание достаточно безвредно по сравнению с другими. Оно вызвано размножением грибка, попавшего на кожу. Локализуется преимущественно по животу и спине. Активные периоды – весна и лето. Подвержены этому недугу люди со слабым иммунитетом.

Избавиться от него поможет несколько простых правил: купить хорошую противогрибковую мазь и использовать ее каждый день. Всю одежду нужно проглаживать, чтобы остановить размножение бактерий. Также больным рекомендуется принимать солнечные ванны – так уменьшается распространение отметин.

Коричневые пятна на теле: лечение

Как Вы видите, причиной заболевания может явиться практически любой негативный фактор – это и стресс, и гормональный сбой, и возраст, и генетическая предрасположенность. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы он смог поставить верный диагноз и назначил лечение.

Не пренебрегайте походом в поликлинику, так как средства, подобранные Вами самостоятельно, могут только усугубить ситуацию. А в некоторых случаях только оперативное вмешательство способно спасти жизнь. Берегите свое здоровье.

К какому врачу Вас после осмотра может отправить терапевт? Прежде всего, это дерматолог. Он решит по поводу дальнейшей судьбы пятен: врач определит, стоит ли сразу заняться приемом препаратов или же необходимо провести несколько дополнительных анализов.

Не пугайтесь, когда обнаружите отметины на своем теле – все может оказаться не так страшно, как кажется. А с другой стороны, не пускайте недуг на самотек.

Профилактика заболеваний

К профилактическим мероприятиям дерматологи относят:

  • Мытье рук с мылом после прогулок на улице.
  • Тщательное соблюдение личной гигиены.
  • Постоянные сексуальные партнеры.

Коричневые пятна на коже нередко вызывают у своего обладателя сильную обеспокоенность, и приносят эстетический дискомфорт. У кого-то такие образования являются банальными невусами (родинками), но бывает и так, что подобная пигментация свидетельствует о серьезных нарушениях в работе отдельных внутренних органов, либо целых систем.

Причины, почему на коже появляются коричневые пятна, могут быть, как безобидными, так и весьма серьезными, требующими немедленного врачебного вмешательства. Если они не вызывают никакого дискомфорта (кроме комплексов из-за их наличия, как таковых), то не стоит пытаться их удалять. Если же вы решили, во что бы то ни стало, избавиться от них, то для начала следует понять, откуда они взялись. В этом вам помогут фото и описание коричневых пятен на теле, которые будут представлены далее.

Общие причины появления пятнистой сыпи коричневого цвета

Коричневые пятнышки на определенном участке или по всему телу могут быть врожденными или приобретенными. Зачастую их наличие бывает обусловлено повышенной концентрацией в организме человека такого вещества, как меланин. Именно он отвечает за пигментацию кожных покровов, а когда его скопляется в клетках слишком много, появляются светло-коричневые пятна на коже. Со временем они темнеют, если своевременно не заняться их лечением.

Предрасполагающими факторами могут послужить:

  • генетика;
  • светлая кожа (она более всего подвержена образованию пигментных пятен);
  • естественный процесс старения эпидермиса;
  • гиперпигментация;
  • период вынашивания ребенка;
  • гормональная перестройка;
  • пубертатный период у подростков.

Но, если ни один из этих факторов не имеет отношения к данной проблеме, а светло-коричневые пятна на теле все равно есть, – что это может означать? В таком случае причины не будут столь безобидными, а для их устранения придется обратиться к врачу. Пигментация на теле может появляться из-за проблем:

  • с функционированием печени;
  • с работой щитовидки;
  • с кожей (грибковые патологии, меланома).

Примечание. Иногда появление пятен светло-коричневого цвета на теле может быть связано с длительным пребыванием на солнце или в солярии. Если у вас гиперчувствительная кожа, либо ваш организм слишком остро реагирует на УФ лучи, лучше не рискуйте. Избегайте загорания, чтобы потом не мучиться с лечением пигментации на теле.

Разновидности коричневых пятнышек и их локализация на коже

Пигментация коричневого цвета имеет свою классификацию, благодаря чему можно, хотя бы, приблизительно определить, с чем имеет дело человек в каждом конкретном случае.

Как выглядят хлоазмы?

Коричневые пятна на лице, имеющие разную форму и размеры, называют хлоазмами. Конечно, они могут иметь и другую локализацию, но их излюбленным местом появления остаются, все же, щеки, веки и лоб.

Иногда такие пятнышки могут быть замечены на внутренней стороне бедер. Они абсолютно безопасны, поэтому если они не причиняют никакого дискомфорта, их можно не лечить.

Такие коричневые пятна на лице чаще встречаются у женщин при беременности, что связано с гормональной перестройкой организма. Такая пигментация исчезает сама по себе после родов, поэтому все, что остается делать будущей мамочке, – это ждать. Никаких терапевтических мероприятий проводить не нужно.

Пятна на коже лица коричневого цвета могут также возникать у женщин, злоупотребляющих средствами гормональной контрацепции. Чтобы не столкнуться с подобной проблемой, необходимо все противозачаточные таблетки принимать только по назначению врача, и согласно всем данным им инструкциям.

Особенности пигментных пятен лентиго

Лентиго – пятна на теле светло-коричневого цвета, которые немного поднимаются над поверхностью кожи. Могут располагаться, как единично, так и небольшими группами. На ощупь они плотные, имеют однородную консистенцию.

Такое коричневое пятно на коже зачастую возникает у детей, не достигших 10-летнего возраста. Оно немного похоже на обыкновенную родинку, и может занимать довольно обширные площади эпидермиса. Зачастую появляется по причине генетической предрасположенности.

Коричневые пятна на ногах, спине, плечах, шее и руках чаще всего образуются в пожилом возрасте. Они называются старческими лентиго, и встречаются у каждого 2 престарелого человека. Лечения они не требуют, поскольку не имеют тенденции к перерождению в злокачественную опухоль кожи.

Невусы или родинки

Если у вас появилось коричневое пятно на коже, оно выступает над ее поверхностью и имеет четкие, ровные контуры – это, наверняка, родинка. Такие новообразования зачастую являются врожденными, но нередко они появляются на протяжении всей жизни человека.

Если их не подвергать механическим воздействиям (намеренным или случайным), они не представляют никакой угрозы для здоровья. Однако при регулярном натирании, расчесывании и травмировании невусы способны превращаться в меланомы.

Такие коричневые пятна появляются везде: на шее, руках, спине, ногах, гениталиях, волосистой части головы и т. д. Возникают они вне зависимости от пола и возраста. Некоторые из них со временем могут исчезать или отпадать. Другие же, наоборот, растут и меняют оттенок. Именно это должно насторожить, и заставить человека посетить кабинет дерматолога.

Одной из самых частых причин коричневых пятен на лице, руках, плечах и спине являются веснушки. Это абсолютно безобидная с точки зрения здоровья кожи пигментация, которая, однако, у многих (особенно у женщин) вызывает серьезные комплексы.

Такая пигментация может появляться и исчезать сама по себе. Однако у некоторых людей она может наблюдаться круглый год, поэтому если она причиняет дискомфорт эстетического характера, с ней необходимо бороться всеми доступными способами.

Фото и названия коричневых пятен на коже вы можете посмотреть выше. Там же даны описания всех видов пигментации, как на всем теле, так и на отдельных его участках.

Коричневые пятна при различных заболеваниях

Как уже отмечалось, причинами того, что появились коричневые пятна на коже, нередко становятся различные патологии внутренних органов и эпидермиса. Отличить их друг от друга нетрудно – это можно сделать за счет наличия определенных симптомов, характерных для того или иного заболевания.

Пигментация коричневого цвета при грибке

Коричневые пятна на теле, которые чешутся и шелушатся, зачастую указывают на развитие такой патологии, как грибок кожи. Чаще всего подобные аномалии возникают на руках, ногах, между пальцами.

Грибок – заболевание, которое довольно быстро распространяется, причем не только по телу. Он может передаваться к другим людям, которые часто контактируют с носителем грибка.

Помните! Невылеченный грибок может иметь довольно серьезные последствия. Хронизация патологического процесса – самое меньше из всех возможных зол, поэтому не пренебрегайте вопросом терапии, если у вас появились сухие коричневые пятна на коже.

Заболевания печени

Заболевания печени являются одной из самых частых причин появления гиперпигментации на теле. При этом пятна могут иметь абсолютно разный окрас – от желтого, до красного и темно-коричневого.

Коричневые пятна на руках, ладошках, подмышках и шее чаще всего говорят о серьезных нарушениях в работе печени и желчевыводящих путей. Сомневаться в правильности предварительного диагноза не приходится, если параллельно у пациента наблюдается боль в правом подреберье, тошнота, ухудшение сна и снижение аппетита.

Внимание! Особую обеспокоенность должен вызвать тот факт, что появились коричневые пятна на теле параллельно с такими тревожными симптомами, как и кожных покровов, головокружение, рвота, запах гнили изо рта. Подобные признаки говорят о развитии гепатита С и цирроза печени.

Почечные заболевания

Если у вас появились пятна на спине или лице коричневого цвета, это вполне может указывать на развитие определенных почечных заболеваний. Так, при ХПН нарушаются нормальные функции не только самих почек, но также других внутренних органов. Происходит полиорганный сбой, который провоцирует появление коричневых высыпаний. Иногда они могут зудеть, но зачастую не доставляют никаких неудобств. После излечения патологии (если это возможно), коричневое пятно на лице или спине исчезает.

Нарушения работы надпочечников

Пятна на ногах, спине, груди коричневого цвета иногда являются следствием развития синдрома Кушинга. В этом случае происходит чрезмерная выработка гормонов надпочечниками, что и вызывает пигментацию. Пятнышки обладают темным цветом, на ощупь они шероховатые. При обнаружении таковых у себя на теле немедленно обратитесь к врачу, и сдайте все необходимые анализы.

Часто задаваемые вопросы

Услышать вопрос, что это за коричневые пятнышки на ногах (руках, животе, шее или по всему телу) можно довольно часто. Все возможные причины такой аномалии были ранее рассмотрены в деталях, однако некоторые пациенты нередко задают и другие вопросы. Вот самые распространенные из них.

  1. Почему могут возникать коричневые пятна на грудине у женщин? Женский гормональный фон – это довольно тонкая материя, которая может нарушаться даже при воздействии самых незначительных внешних факторов. Однако стоит отметить, что пигментация зачастую возникает при беременности, а также в период лактации, месячных и ПМС. Если никаких недомоганий или сопутствующих симптомов, которые упоминались выше, нет, то переживать не стоит – коричневые пятна под грудью не несут никакой угрозы.
  2. Может ли появляться коричневая пигментация от медикаментов? Применение лекарственных препаратов, особенно если оно проводилось без согласования с врачом, может вызвать побочный эффект в виде пигментных пятен. Особенно это касается приема сильнодействующих препаратов: антибиотиков, антидепрессантов, транквилизаторов и т. д. При этом образование пятнистых высыпаний коричневатого оттенка – это самая безобидная аномалия, которая возможна при таких условиях. Но она должна стать веским основанием для отказа от самолечения.
  3. Еще один часто задаваемый вопрос: появились коричневые пятна на теле после солярия – что это? Подобное явление свидетельствует о двух вещах:
  • человек обгорел во время загорания;
  • у человека непереносимость УФ лучей.

Если подобная аномалия имеет место, от посещений солярия, либо от загара под открытыми солнечными лучами стоит отказаться.

Может ли травма стать причиной появления пигментации, и если да, то почему так происходит?

Да, травмирование кожных покровов с последующим образованием ран, ссадин, ожогов или синяков способно привести к непродолжительной гиперпигментации. Например, коричневые пятна на спине могут появиться после перенесенных ожогов 3 степени. Это довольно глубокое повреждение эпидермиса, которое затрагивает нижние слои дермы. Пигментация после такой травмы может сохраняться от нескольких дней, до нескольких месяцев. Однако никакого лечения она не требует, поскольку проходит сама по себе.

Чем бы ни была вызвана гиперпигментация коричневого цвета на теле, лечить ее необходимо только после точного определения ее причин. Симптоматическая терапия не даст должного эффекта, к тому же она не является панацеей от болезни или фактора, являющегося основным провокатором гиперпигментации на теле.

Если на коже появляются пятна коричневого цвета, то это может свидетельствовать не только о наличии какого-либо заболевания, обычно это первый признак «старения» кожного покрова. Но, что делать, если такая симптоматика наблюдается в возрасте 20-35 лет или вообще у маленьких детей? Здесь уже многое будет зависеть от компетентности дерматолога, который должен будет поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Возможные заболевания

Внимание! Хотелось бы сразу развеять распространенный миф о пятнах коричневого цвета, которые связывают с печенью. В народе их называют «печеночные пятна» из-за характерной окраски. «Чистка печени», которую могут предлагать некоторые недобросовестные клиники, не более чем надувательство.

Большое внимание при установлении причины появления коричневых пятен на коже уделяют следующим моментам:

  • размеру образования;
  • интенсивности окраски;
  • поверхности очага поражения;
  • количеству высыпаний;
  • сопутствующим симптомам (шелушению, зуду, чешуйкам и т.д.);
  • месту локализации.

На сегодняшний день дерматология насчитывает огромное количество заболеваний, которые могут спровоцировать появление коричневых пятен на теле человека. Вот самые распространенные:

  1. Лентиго. Заболевание относят к пигментным пятнам, имеющим наследственную природу. Характерное отличие – появление на теле круглых или овальных пятен коричневого цвета. Они еле заметно возвышаются над кожей. Не сопровождаются никакими субъективными ощущениями. Локализация образований – открытые участки тела, реже туловище и слизистые оболочки. Появляются обычно в первый год жизни, реже в 5-30 лет. Прогноз при обычном лентиго благоприятный, опасны редкие наследственные формы, которые могут трансформироваться в злокачественную опухоль.
  2. Отрубевидный лишай. Очень распространенное грибковой породы, встречающееся обычно у людей в возрасте 20-45 лет. почти всегда начинается с появления на коже маленьких светло коричневых пятнышек, достигающих в последствие размеров большой монеты. Также может наблюдаться темная, желтая или розовая окраска. Больные очень редко жалуются на зуд. Поверхность высыпаний шершавая, так как грибы поражают не только верхний слой эпидермиса, но и волосяной фолликул. Нет четкого утверждения, что разноцветным лишаем можно заразиться от другого человека или животного. Обострения наблюдаются чаще всего весной и летом.
  3. Нейрофиброматоз. Редкое, но очень опасное генетическое заболевание, имеющее наследственный характер. Различают несколько видов нейрофиброматоза, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Основной симптом – появление на теле пятен кофейного цвета с коричневым оттенком. Но, для постановки диагноза смотрят не только на наличие образований (их должно быть не менее 6 штук), но и на наследственность (болеет ли кто-то из ближайших родственников данным заболеванием), гиперпигментацию (в паховой или подмышечной области), наличие нейрофибром и глиомы зрительного нерва. Только при наличии двух клинических признаков может быть назначена ДНК-диагностика и другие исследования.
  4. Эритразма. Псевдомикоз, который вызывается возбудителем Corynebacterium minutissum. В медицине эту болезнь относят к чему-то среднему между грибками и бактериями. Характерные отличия – появления на коже красно-желтых и темно-коричневых пятен размером с небольшую монету. С течением процесса высыпания могут сливаться друг с другом, трансформируясь в большие очаги поражения размером 5-7 см в диаметре. Поверхность почти всегда гладкая, редко может наблюдаться шелушение и небольшие чешуйки. Локализация – в 80% пахово-бедренные складки, подмышечные впадины и область молочных желез, в 20% на других участках тела. Субъективные ощущения отсутствуют при условии отсутствия вторичных инфекций, которые могут присоединяться в летнее время из-за постоянного трения складок. В группе риска заболеваемости эритразмой находятся мужчины, страдающие повышенной потливостью и работающие в условиях повышенной влажности (литейные цеха, шахты и т.д.). Контагиозность незначительна, поэтому случаи семейных вспышек эритразмой не описаны.
  5. Веснушки. Очень распространенная причина появления мелких коричневых пятен на коже лица, шеи и грудной клетки. Заболевание относят к доброкачественным опухолям кожи. Веснушки никогда не возвышаются над поверхностью кожи и не сопровождаются шелушением. Поверхность образований всегда гладкая. Размер одного высыпания 1-3 мм. Есть тенденция к слиянию в большие очаги. Отличительная черта – беспорядочно разбросанные по определенному участку кожи мелкие пятна бурого или темно-коричневого цвета, напоминающие хлебные крошки. Чаще всего веснушки проявляются в возрасте 7-10 лет. В зоне риска – блондины, рыжеволосы е и русые люди, реже веснушки встречаются у шатенов и практически никогда у брюнетов.
  6. Розовый лишай. Несмотря на свое название, данному дерматозу характерно поражение кожного покрова красно-коричневыми пятнами небольшого размера. Причину появления связывают с гормональными нарушениями и снижением иммунитета. очень часто проявляется во время беременности и в период грудного вскармливания. Локализация высыпаний – лицо, шея, руки, живот, грудная клетка, реже ноги и область паха. Из субъективных ощущений могут наблюдаться небольшой зуд и отечность в области очагов поражения.
  7. Эпидермофития паховая. Грибковое заболевание, встречающееся обычно у мужчин в возрасте 25-45 лет и женщин в возрасте 25-35 лет. Обычно проявляется в виде больших очагов поражения красного цвета, которые покрыты чешуйками и шелушением. С течением процесса очаги поражения могут темнеть, этим можно объяснить появление огромных коричневых пятен между ног и в пахово-бедренных складках. Болеют обычно работники «горячих» цехов, шахтеры, спортсмены, банщики и работники бассейнов. Предрасполагающими факторами паховой эпидермофитии считаются повышенная потливость и проблемы с избыточным весом.

Очень часто появление небольших коричневых пятен на теле может быть вызвано гормональными перестройками (у женщин этот процесс наблюдается во время беременности и в период ГВ).

Фото коричневых пятен на теле







Диагностика и лечение

В большинстве случаев коричневые пятна на коже не представляют никакой опасности для здоровья и жизни человека, особенно у взрослых. Если же вместе с ними появляется шелушение, корочки и зуд, то рекомендуется записаться на прием к дерматологу для исключения грибковых заболеваний и дерматозов.

Самую большую опасность коричневые пятна представляют для детей, так как они могут быть предвестником страшного заболевания – нейрофиброматоза. Оно может поражать не только кожные покровы, но и внутренние органы. Также очень часто наблюдается отклонение в умственном развитии. При наличии у ребенка больше пяти пятен цвета «кофе с молоком» рекомендует срочно посетить дерматолога.

Появление больших пятен темно-коричневого цвета в области паха, между ног и внутренней стороне бедер могут свидетельствовать о наличии паховой эпидермофитии, эритразмы или рубромикоза. Диагноз устанавливается на основе осмотра клинической картины и лабораторных исследований чешуек и шелушения с очагов поражения. Если процесс не осложнен вторичными инфекциями можно обойтись одними наружными средствами:

  • эритромициновая мазь 5% (обработка очагов поражения 2 раза в сутки в течение недели).
  • салициловый спирт 5%;
  • клотримазол;
  • борный спирт 3% (холодные примочки);
  • раствор йода 1%;
  • серно-дегтярная мазь 3%.

Длительность курса лечения и подбор препарата зависит от формы и течения болезни. В среднем он составляет 2-4 недели.

Отрубевидный лишай легко диагностируется за счет характерной клинической картины. В качестве подтверждения диагноза можно использовать йодную пробу Бальцера. Если обработать очаг поражения 5% раствором йода, то даже невооруженным глазом можно заметить, что пятна окрашиваются намного интенсивней здоровых участков кожи. При наличии скрытых очагов или в очень спорных ситуациях могут прибегнуть к свечению пятен под лучами лампы Вуда. Под ними разноцветный лишай будет светиться желто-коричневым или желто-красным светом. Лечение обычно включает в себя следующие средства:

  • серная мазь;
  • салициловая мазь;
  • резорциновый спирт;
  • борно-салициловый спирт.

Для максимального эффекта очаги поражения обрабатываются фунгицидными и кератолическими средствами, которые подбираются дерматологом на основе клиники и течения болезни.

Веснушки, лентиго и розовый лишай не лечат. В первых двух случаях могут прибегнуть к использованию:

  • химического пилинга;
  • криотерапии (жидким азотом);
  • фототермолизу;
  • лазера.

Розовый лишай в 90% случаев проходит самостоятельно в течение 3-6 недель. В профилактических целях можно пройти курс препаратов, повышающих иммунитет. Если же коричневые пятна вызваны процессом старения кожи, то здесь уже, к сожалению, медицина бессильна.

Очень часто люди сталкиваются с такой проблемой, как пятна на теле Данное нарушение именуется пигментацией, чтобы от нее избавиться может понадобиться консультация косметолога и дерматолога. Она возникает в результате разных провоцирующих факторов. Терапия будет зависеть от типа и вида нарушения, который сможет определить только специалист, поэтому не стоит заниматься самостоятельной диагностикой, так как это может привести к негативным последствиям.

Типы и виды патологической пигментации

Если у пациента отмечаются светло-коричневого цвета, то стоит не впадать в панику, следует обратиться к специалисту за дополнительной консультацией. Терапия будет зависеть от типа и вида нарушения. В современной медицине выделяют условную классификацию, в соответствии с которой существуют три типа пигментации:

  1. Первичный. Бывает двух видов: врожденный и приобретенный. Врожденная пигментация возникает независимо от воздействия внешних факторов.
  2. Вторичный тип, или постинфекционный. Пятна образуются на коже после перенесенных инфекционных заболеваний.
  3. Распространенный тип и локальный, то есть пятна на коже возникают как на определенных участках, так и по всему телу.

Очень часто у пациентов возникает пигментация в результате воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей или химических агентов. Бывают такие случаи, когда пятна можно приобрести и в результате комбинированного воздействия данных факторов. Также стоит учитывать, что ультрафиолет может спровоцировать и иные серьезные нарушения, например, рак кожи.

Виды избыточной пигментации

Правильно установленный вид пятна светло-коричневого цвета на коже поможет назначить эффективную терапию. Каждое из ниже представленных нарушений имеет свои особенности и причины возникновения, от чего и будет зависеть длительность лечения.

Выделяют следующие виды пигментации:

  1. Меланодермия. Относится к хронической патологии, проявляющейся в неравномерной окраске бурого и бронзового цвета. В большинстве случаев пятна возникают на лице и кистях, а затем могут распространиться и на закрытые участки. Может сопровождаться бородавками, комедонами, шелушением и зудом. Бывает двух типов: врожденной и приобретенной. Спровоцировать меланодермию может прием некоторых препаратов, заболевания гипофиза.
  2. Меланоз. Диагностируется у пациенток с темными волосами. На коже пятна светло-коричневого цвета имеют неправильную форму, могут быть на лбу, подбородке, щеках, висках. Возникают в результате нарушенного гормонального фона.
  3. Хлоазма. Приобретенное нарушение, которое ограничивается меланозом. Пятна возникают в лобной части, на щеках, имеют четкие границы, неправильную форму. Относится к приобретенным патологиям, спровоцирована в результате негативного воздействия ультрафиолета. Часто диагностируется в период полового созревания у девочек, при воспалительных гинекологических заболеваниях, а также после приема гормональных контрацептивов. Может исчезнуть самостоятельно.
  4. Хлоазма печеночного типа. Диагностируется при гепатитах. Пятна не имеют четкой границы, в большей степени возникают в области щек и на шее.

Данные виды избыточной пигментации считаются самыми распространенными и подаются терапии, но только правильно подобранной.

Иные виды избыточной пигментации

Очень часто пациенты задаются вопросом: «Появились коричневые пятна на коже - что это?». Выше были представлены различные типы нарушения, которые встречаются наиболее чаще, но существуют и иные виды избыточной пигментации:

  1. Гиперпигментация век. Чаще всего диагностируется у женской половины населения, в возрасте старше 27 лет. Возникает в результате негативного и интенсивного воздействия ультрафиолета, а также при нарушенном гормональном фоне, генетической предрасположенности. До 27 лет у пациентки данный вид патологии диагностируется из-за приема оральных контрацептивов, некоторых лекарственных средств, использования косметики, которая содержит масло цитрусовых.
  2. Вторичная пигментация. Пятна на теле светло-коричневого цвета образуются на месте сыпи, после перенесенного вторичного сифилиса, плоского лишая, ожогов, гнойников, нейродермита.
  3. Старческая пигментация. Пятна имеют округлую, овальную или неправильную форму, они небольших размеров. В большинстве случаев наблюдаются на лице, шее и верхних конечностях. Возникают в результате уменьшения количества меланоцитов в организме.

Определить самостоятельно вид патологии невозможно, поэтому не стоит заниматься самостоятельной диагностикой.

Цвет кожи - от чего он может зависеть?

Цвет кожного покрова у человека зависит от трех основных окрашивающих веществ, которые есть у каждого. К данным пигментам относится каротин, гемоглобин и меланин. Каждый из них придает кожным покровам определенный оттенок: меланин - темный или светлый, гемоглобин - красноватый, каротин - желтизну. Если одно из веществ будет находиться в избытке, то кожа приобретет насыщенный цвет этого элемента.

Гемоглобин вырабатывается в кровеносных сосудах. Его содержание может быть нарушено, но при правильно подобранной терапии восстанавливается нормальный уровень компонента. Румянец появляется на щеках, особенно когда человек переживает. Что касается каротина, то его содержание в организме незначительное. Более выражен желтоватый оттенок кожи у жителей восточных регионов. Меланин считается основным пигментом темно-коричневого цвета, придающий общий цвет кожным покровам. Люди, у которых имеется повышенное содержание данного компонента в организме, считаются темнокожими.

Как меланин влияет на пигментацию?

Пятна на коже у взрослогомогут быть последствием естественной и меланиновой пигментации. Определить, почему возникли нарушения, сможет только специалист в результате обследования. На основании полученных результатов пациенту назначается эффективная терапия, которая поможет избавиться от проблемы.

Естественная пигментация зависит от многих факторов, в основном от внешнего воздействия. Меланин защищает кожные покровы человека от негативных процессов. Цвет в течение всей жизни постоянно меняется. Если в организме диагностируется нормальный уровень меланина, то процесс потемнения кожи под его воздействием предотвращает ожоги, онкопатологии и иные заболевания. Поэтому и возникает естественная пигментация, то есть защитная реакция.

Меланиновая пигментация наблюдается из-за недостатка или избытка данного компонента в организме. Появились коричневые пятна на коже - что это? Результат воздействия разных внешних факторов на меланин, которого много или мало в кожных покровах. Различные процессы, происходящие в клетках кожи, помогают определить основные провоцирующие причины пигментации.

Основные причины возникновения

Причиной возникновения могут стать различные факторы, как незначительные, так и серьезные, вплоть до онкологических заболеваний. Круглое светло-коричневое пятно на коже или пигментация темных оттенков может диагностироваться у тех пациентов, которые злоупотребляют крепким чаем или кофе. Также очень часто изменения происходят в результате нарушения гормонального фона, как правило, у женской части населения.

Пигментация может появиться и после операционного вмешательства, различных шлифовок, косметологических процедур, проводящихся с нарушениями. Очень часто пятна диагностируются у пациенток после пилинга. В такой ситуации стоит учитывать, что чем глубже будет осуществляться чистка, тем больше риск возникновения на коже пятна светло-коричневого цвета.

Также спровоцировать нарушения могут и такие причины, как:

  1. Неправильный образ жизни.
  2. Нездоровое питание.
  3. Табакокурение и употребление алкогольных напитков.
  4. Нарушение сна.

Если неправильно подобрать косметологические средства, то это тоже послужит причиной возникновения пятен на коже. Иногда при беременности возникает пигментация сосков и ореолов, но после родов она проходит.

Пятна на коже светло-коричневого цвета: лечение

Избавиться от данного нарушения, которое доставляет немалый дискомфорт пациенту, можно различными методами. Лечение будет зависеть от провоцирующего фактора, который точно сможет определить специалист после тщательного обследования кожных покровов и организма. Пациенту могут предложить косметологические процедуры, медикаменты, народные средства. Чтобы не допустить появления пигментации, рекомендуется придерживаться профилактических мероприятий.

Если было выявлено светло-коричневое пятно на коже ребенка, то рекомендуется не начинать лечение без консультации дерматолога, так как можно только ухудшить ситуацию и общее самочувствие маленького пациента. В такой ситуации врач может порекомендовать медикаменты и народные средства, а также посоветует придерживаться здорового образа жизни и правильного питания.

В настоящее время существует множество косметических средств, которые способны осветлить кожу. К ним можно отнести кремы и лосьоны. Также не стоит забывать и про такие процедуры, как пилинг и использование скрабов. При выборе препаратов и косметики стоит учитывать особенности организма, аллергические реакции.

Народные средства

Многие пациенты задаются вопросом: «Как избавиться от пигментации с помощью народных средств?». Существует много различных процедур, которые можно проводить в домашних условиях, чтобы добиться положительного результата.

Самыми эффективными народными средствами от пятен на коже считаются:

  1. Лимонный сок. Доступное средство в любое время года. Рекомендуется использовать с осторожностью, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию организма. Несколько капель сока нужно смешивать с детским кремом и наносить на участки с пятнами. Процедуру желательно проделывать утром и перед сном.
  2. Перекись водорода, которую можно приобрести в любой аптеке. Помогает избавиться от пигментации быстро и надолго. Для приготовления перекись смешивают с горячей водой в равных пропорциях. Наносится средство при помощи ваты, подходит для сухой и чувствительной кожи.
  3. Маска из огурцов. Для ее приготовления нужно натереть овощ и нанести полученную смесь на очищенную кожу с проблемными участками. Держать маску рекомендуется не менее 15-20 минут, смывать теплой водой. Проводить процедуру рекомендуется каждый день до полного исчезновения или осветления пятен.

Лечение пигментации народными средствами требует времени.

Как избавиться от пигментации при помощи салонных процедур?

В салоне или дерматологической клинике пациенту с данной проблемой могут предложить различные процедуры, которые помогут быстро и эффективно убрать пятна. В таких условиях избавиться от проблемы можно за несколько посещений.

В настоящее время популярной процедурой считается лазер. Данный метод удаления считается безболезненным, безопасным, обеспечивает стабильный результат и практически не имеет противопоказаний. Предварительно рекомендуется проконсультироваться со специалистом. После пройденной процедуры нужно придерживаться рекомендаций врача. Также на пятна можно воздействовать холодом, но такой метод считается малоэффективным.

Очень часто при лечении используется инфракрасное излучение. Оно оказывает непосредственное воздействие на участки с пятнами, разрушая пораженные клетки. Чтобы устранить старческую пигментацию, рекомендуется воспользоваться пилингом.

При выборе процедуры обязательно нужно учитывать локализацию пятен, их форму и размер, провоцирующие факторы и количество образований. Ошибки могут привести к необратимым и серьезным последствиям, поэтому нужно отдавать предпочтение только проверенным клиникам.

Профилактические мероприятия

Профилактика пигментации заключается в предотвращении длительного воздействия ультрафиолета на кожные покровы. В солнечную погоду рекомендуется использовать специальные кремы и гели. По возможности нужно отказаться и от приема оральных контрацептивов. Если у пациента диагностируется повышенная пигментация кожных покровов, то специалист может посоветовать химический пилинг, который обладает высокой эффективностью. Перед проведением данной процедуры стоит учитывать и тот факт, что применять ее лучше осенью или зимой. Предварительно кожу подготавливают в течение нескольких недель специальными средствами. Проводиться пилинг исключительно профессионалами, не стоит заниматься самостоятельной терапией.

Универсальных методов в лечении и профилактике данной проблемы не существует. Поэтому рекомендуется подходить к пигментации комплексно, чтобы добиться длительного положительного результата. Обязательно при этом должны учитываться особенности организма каждого пациента.

У любого человека могут образоваться коричневые шершавые пятна на теле. Они будут отличаться местом расположения, размерами, окраской. Такие высыпания имеют физиологический характер, не представляют угрозу для человека. Но иногда могут быть признаками заболевания.

Причины формирования пятен

Клетки эпидермиса вырабатывают меланин – вещество, кожного пигмента, защищающего более глубокие слои от агрессивных солнечных лучей. Высыпания тёмного цвета образуются из-за повышенного содержания пигмента меланина. Такие образования бывают на разных местах, но обычно формируются на открытых участках и зонах трения.

В медицинской терминологии такие изменения кожного покрова называются гиперпигментацией. На начальном этапе появляются веснушки. Темные пятна появляются уже в запущенной форме.

Появление коричневых пятен на теле может быть обусловлено следующими причинами:

  • Продолжительное нахождение на солнце. Для защиты организма кожа начинает усиленно вырабатывать пигмент.
  • Процесс заживления ожоговых пузырей или маленьких ран, шрамов. Эти высыпания исчезают самостоятельно без дополнительного лечения.
  • Активность гормонов у беременных, кормящих женщин до родов или после них. Светло-коричневые точки на теле иногда могут оставаться долго, но всё равно исчезнут.
  • Реакция организма на неправильно назначенные лекарственные препараты или передозировку. Пигментация начинает светлеть и исчезать после прекращения приёма медикаментов.
  • Нарушение в работе надпочечников. При такой патологии образования сильно чешутся и нередко шелушатся. Возможны внезапные изменения настроения, сильная усталость, боль в мышцах.
  • Гиперпигментация наблюдается у пожилых людей, как возрастное изменение на коже. Функция пигментации не может выполняться правильно и стабильно.

Разновидности высыпаний

Гиперпигментация имеет определённую классификацию. Различают пятнышки на коже по фото и названиям. Чаще дефекты, которые обнаруживаются, были с самого рождения, они не вызывают боли или другого дискомфорта. Это бывают обыкновенные родинки или невусы.

Встречаются пограничные невусы. Они представляют собой узелок от светло-кофейного до чёрного цвета. Все изменения с этим видом родинки надо отслеживать, при любом подозрении обращаться к врачу. Существует риск перерождения пограничного невуса в меланому.

Следующий вид – это невус Сеттона (галоневус). Небольшой вырост имеет характерный светлый ободок на коже. Часто такие образования приобретаются в детском возрасте, наблюдаются у людей с болезнью витилиго. Располагаются на туловище и руках, в редких случаях на голове.

Коричневые пятна на коже у ребенка, появившиеся в начале жизни, чаще всего являются родимыми. Если же они образовались в более позднем возрасте, следует задуматься о пигментации после длительного пребывания на солнце, витилиго или злокачественном процессе. В любом случае, откладывать визит к врачу не стоит, особенно если быстро распространяются темные пятна по телу или доставляют дискомфорт.

Сложные невоклеточные пигментные образования часто бывают врождёнными. Появляются не сразу, а проступают постепенно, нарастая слоями. Немного приподняты над поверхностью кожи, на ощупь мягкие, в некоторых случаях покрыты жёсткими волосками.

Такой вид разрастаний обычно называют родимыми пятнышками. Они не приносят неудобств, но наблюдать за ними необходимо. При внешнем изменении есть риск перерождения в злокачественную форму.

Интрадермальная форма родинки

Чаще других встречается интрадермальная форма родинки (бледно кофейные пятна на фото и названия ниже). Появляются не сразу в возрасте от 10 до 30 лет. Эти мелкие коричневые точки на теле постоянно меняют свой оттенок (пятнышко при этом не чешется), потому что изменяют глубину проникновения от верхнего слоя эпидермиса до более глубокого. Их поверхность бывает гладкой, но способна покрываться трещинками.

Необычной разновидностью невусов являются монгольские пятна. Это врождённые области пигментации серовато – синего оттенка. Обычно расположено такое образование в районе поясницы. Очень важно разграничивать монгольские образования с меланомоподобными опухолями. Такая пигментация не требует вмешательства, примерно к пяти годам самостоятельно исчезает.

Красно коричневые пятна на лице носят названия лентиго – это доброкачественные образования. Они бывают врожденными и приобретёнными. При врождённой форме лентиго сочетается с другими пороками развития – расщеплением позвонков, болезнями сердца, глухотой. При заболеваниях печени, в старческом возрасте такие пигментные образования появляются на лице, но со временем.

Светлые пятна на теле имеют своё название – «цвета кофе с молоком». Появляются при рождении или в первый год жизни. У здоровых людей бывают до трёх таких образований. Часто бывают такие темные пятна на ногах, руках, спине и животе. Они не выступают на поверхности, не зарастают волосами, имеют одинаковую окраску, не перерождаются в раковую форму. Если располагаются на таком месте, что доставляют косметический дискомфорт, то их можно осветлить или удалить лазером.


Какой вид лечения Вы предпочитаете?

Можно выбрать до 3 вариантов!

Ищу метод лечения по интернету

Общий балл

Самолечение

Общий балл

Бесплатная медицина

Общий балл

Платная медицина

Общий балл

Само пройдет

Общий балл

Народная медицина

Общий балл

Спрашиваю у знакомых

Общий балл

Гомеопатия

Общий балл

Темные пятна на шее, спине, животе появляются, как возрастные изменения в организме. Это себорейные бородавки. Сначала они представляют собой небольшие розовые выросты. Со временем окраска темнеет, размеры увеличиваются, поверхность кожного покрова рядом иногда шелушится. При травмировании, даже при небольшом прикосновении в отдельных случаях может начаться кровотечение.

Такие тёмные высыпания способны обильно разрастаться, причинять неудобства. Надо быстрее обратиться к доктору (дерматологу). Удалить себорейные разрастания не сложно. Это избавит от многих проблем.

Сформироваться коричневые пятна на ногах, животе спине, по всему телу способны из-за редкой болезни Реклинхаузена. Иногда образования разрастаются до больших размеров, что начинают свисать. Они бывают множественные, располагаются вдоль нервных стволов. Кофейные пятна на фото и название болезни ниже. Это уже запущенная стадия.

Болезнь Реклинхаузена

Болезнь Реклинхаузена наследственная патология, при которой провоцируется образование злокачественных опухолей из-за мутации генов. Происходит деформация костей, нарушается работа нервной системы, формируются раковые опухоли в спинном мозге. Всё это приводит к потере слуха, резкому снижению, и утрате зрения, затем полному параличу.

Цветной лишай – еще одна причина, по которой появляется коричневая кожа. Располагаются пятна на шее, спине, животе, в других местах. Часто проходят без особого лечения. Цвет бывает от песочного до чёрного. Рядом расположенные мелкие образования могут сливаться в более крупные. Некоторые виды лишая очень похожи, однако имеют разную степень заразности. Передаются они все контактным путем, то есть от инфицированного человека или его личных вещей.

Вид Путь передачи Степень заразности Как выглядит
Стригущий (трихофития) Контактный Высокая в любую фазу Розоватое пятно, которое шелушится и немного возвышается над кожей. Со временем покрывается сыпью и выделяет жидкость
Розовый (лишай Жибера) Контактный Низкая (по мнению некоторых специалистов, розовый лишай не передается совсем) Небольшое пятнышко розового цвета, постепенно увеличивается и начинает шелушиться
Цветной (разноцветный, отрубевидный) Контактный Средняя Коричневые или желтоватые бляшки с чешуйками, имеют асимметричную форму и неровные края
Опоясывающий (герпес) Контактный Высокая в фазу появления сыпи Отечные розоватые пятна, на месте которых образуются прыщики с жидкостью

Иногда возникает небольшой зуд на теле в проблемных зонах. Это связывается с особенным составом пота. Обычно встречается у людей, которые ведут подвижный образ жизни или страдают гипергидрозом. Также провоцировать развитие зуда способно переохлаждение, снижение защитных сил на фоне обострения хронического заболевания или инфекции.

Методы удаления

Прежде чем лечить коричневые пятна на теле самостоятельно, настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту. Особый дискомфорт доставляют коричневые пятна на лице. Разработано несколько эффективных методик удаления кожных разрастаний.


Чтобы определить подходящий способ, проводятся тщательные обследования. Самостоятельно не желательно пробовать осветлять дефекты. Обращаться к доктору надо в случае, если есть желание избавиться от дефекта или он вдруг изменился, например, начал шелушиться.

При обработке потемнений лазером они начинают светлеть, затем пропадают. Процедура безопасна, соседние ткани не затрагиваются. Эффект виден после второго, третьего сеанса. Лазер не просто осветляет, а удаляет пигмент навсегда.

Следующий способ – криодиструкция. Под влиянием азота участок с усиленной пигментацией охлаждается до таких низких температур, что даже в клетках замерзает вода. Клетки с пигментами расширяются и разрушаются. Образуются новые, но уже без пигмента. Во время сеанса пациент не ощущает неприятных чувств, иногда возникают покалывания на участках применения азота.

При необходимости затрагиваются более глубокие слои. Данный вид хорошо применять, когда удаляют коричневые пятна на ногах.

Ещё один способ – фотоомоложение. На кожный покров воздействуют направленные вспышки света. Для разрушения пигмента требуется минимум 4 процедуры. Во время сеанса на теле ощущается дискомфорт, жжение. После процедуры возможно шелушение, но всё постепенно проходит. В результате проведённых процедур гиперпигментация пропадает.

Если тёмные образования появились в результате какого-то заболевания, то лечение проходит с применением сложных лекарственных или химиотерапевтических курсов. Если пигментация образовалась в процессе беременности, то коричневые пятна на животе у женщин возможно будет удалить только после родов. Возможно, гиперпигментация пройдёт самостоятельно.

Возрастные пигментные пятна (видео)

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

© animators-nn.ru, 2024
Праздничный портал - Animators-nn